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보험과 손해사정88

실손보험 수면내시경 비용 청구 ▶건강검진비용의 실손의료보험 청구 가능 여부 국가건강검진을 하면서 가장 힘든 검사가 위 내시경 검사일 것입니다. 그래서 많은 분들이 일반내시경 보다는 비용이 추가되더라도 수면내시경을 선호하시는것 같습니다. 수면내시경을 하는 경우 발생하는 추가비용에 대해 실비청구를 할 수 있는지 많은 분들이 궁금해하십니다. 대부분 검진비용이니 당연히 안될거 같아 청구조차 안하실 것입니다. 그런데 경우에 따라서는 지급되기도 하니 참조바랍니다. 다음은 손해보험협회 상담사례집의 실손보험 수면내시경 관련 내용입니다. 1. 상담신청 내용 국가건강검진으로 위내시경검사를 받으면서 비수면으로 할 경우 너무 힘들어서 수면내시경으로 하였습니다. 검사 결과, 위염 소견 나와 처방받고 며칠 투약을 하였는데 이런 경우 수면내시경 비용에 대해 실.. 2022. 12. 22.
배관 누수로 인한 손해 보상(일상생활배상책임보험) 배관 누수로 인한 손해 보상 1. 상담신청 내용 저희 집 배관 누수로 아래층에 손해가 발생해 일상생활배상책임보험으로 처리하려고 합니다. 그런데 이 누수로 아래층에만 손해가 발생한 게 아니라 저희 집에도 여러 군데 손해가 발생했는데 혹시 이 보험에서 우리 집에 발생한 손해도 보상되나요? 2. 검토 의견 1) 일상생활배상책임보험(이하 ‘일배책’이라 합니다.)은 피보험자가 일상생활이나 주택의 소유·사용·관리에 기인한 누수 등 우연한 사고로 다른 사람의 신체나 재물에 손해를 입혀 법률상배상책임을 부담하는 경우, 그 손해를 보상해주는 보험상품입니다. 즉, 일배책은 피보험자가 타인에게 끼친 손해에 대해 보상해 주는 것이 본질적인 목적과 취지이며, 피보험자의 자택 수리비용까지 보상해 주기 위한 목적의 보험이 아닙니다.. 2022. 12. 21.
일상생활배상책임보험 보상 사례 타인 명의 주택 거주 중 사고로 타인 상해 1. 상담신청 내용 제가 거주하는 아파트(어머니 소유)에 삼촌이 놀러와 자던 중, 전원플러그 접촉 불량으로 화재가 발생하여 삼촌이 부상을 입었습니다. 저 또는 어머니가 가입한 일상생활배상책임보험으로 치료비 등에 대한 보상을 받을 수 있나요? 2. 검토 의견 1) ‘일상생활배상책임보험’은 피보험자가 일상생활이나 주택의 소유·사용·관리에 기인한 우연한 사고로 다른 사람의 신체나 재물에 손해를 입혀 법률상 배상책임을 부담하는 경우, 그 손해를 보상해주는 보험상품입니다. 여기서 주택이란 피보험자가 주거하고 있는 주택(거주주택)과 주택의 소유자인 피보험자가 임대 등을 통해 주거를 허락한 자가 살고 있는 주택(소유주택)* 중 보험증권에 기재된 주택을 의미합니다. 2)주택의.. 2022. 12. 21.
업무상 스트레스로 정신건강이 손상된 경우 산재 처리 방법 업무와 관련한 사고를 목격하고 생긴 불안장애, 직장 내 성희롱 · 성폭력 또는 고객의 폭언, 상사 · 동료로부터의 괴롭힘 등 업무와 관련된 각종 정신적 스트레스로 정신질병이 발생했다면 산재신청을 통해 업무상 재해를 인정받을 수 있으며, 이 경우 산재보험법에서 정하는 적절한 치료와 보상을 받을 수 있습니다. 이에 산재 인정기준과 신청방법 및 주요 스트레스요인과 사례를 통해 그 내용을 알아보겠습니다. ▣ 업무상 스트레스로 정신건강이 손상된 경우 산재처리 ▣ ▶ 산재 인정기준 ●「산재보험법」 제37조제1항제2호 다. 「근로기준법」 제76조의2에 따른 직장 내 괴롭힘, 고객의 폭언 등으로 인한 업무상 정신적 스트레스가 원인이 되어 발생한 질병 ( ’19.7.16.시행) ●「산재보험법 시행령」 별표3 4. 신경정.. 2022. 12. 17.
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