보험과 손해사정88 실손의료보험의 365일 기간한도, 180일 면책기간 2009년 7월 이전 가입한 실손의료보험에서 통원치료비를 청구하는 경우 기간 한도가 365일, 면책기간이 180일, 통원일수가 30회 등등 도통 이해가 가지 않을 것입니다. 보험에 종사하는 사람들도 잘 이해가 되지 않는 부분일 텐데요, 오늘 다시 한번 사례를 통해 정리해보겠습니다. 실손의료보험(2009년 7월 이전 가입)의 보상기간 및 한도 1. 사례 저는 알러지비염으로 2020년 1년 동안 이비인후과에 8번 통원치료를 받은 기록이 있습니다. 그런데 7번째 통원일과 8번째 통원일 사이에 기간이 7개월 정도 됩니다. 제가 가입(2008년)한 실손의료보험 약관에 의하면 질병통원치료비는 365일 한도가 있으며, 180일의 면책기간이 있다고 하는데, 그러면 2021년 1월부터 6월까지의 통원치료비는 못받는 건가.. 2023. 1. 1. 지게차 사고로 인한 상해의 운전자보험 보상 여부 창고나 공장지대에는 물건을 옮기기 위한 지게차가 많습니다. 만일 어떤 사람이 걸어가던 도중 물류창고에 있는 지게차가 후진하면서 충격하여 다쳤다면 부상을 입은 피해자가 가입한 운전자보험의 교통상해담보에서 보상이 될까요? ▣ 지게차 사고로 인한 상해의 운전자보험 보상 여부 ▶ 운전자보험 운전자보험이란 교통사고가 발생했을 때 자동차보험에서 보장해주는 내용 이외에 추가로 발생할 수 있는 각종 손해에 대해 보장해주는 보험을 말합니다. 자동차보험은 자동차손해배상보장법에 의해 가입이 의무화되어 있고 보험감독업무 시행세칙에 의해 표준약관이 정해져 있어 보험회사별로 상품의 내용이 대체로 동일합니다. 이에 반해 운전자보험은 법령의 규정이나 정해진 표준약관이 없어 보험회사별로 상품의 내용이 많이 다를 수 있고, 추가로 가입.. 2022. 12. 31. 피부봉합술, ‘수술보험금' 받을 수 있을까? 사고로 상해를 입어 피부가 찢어지는 등 열상이나 창상을 입은 경우 피부봉합술을 받습니다. 그런데 이 경우 질병이나 상해보험에서 담보된 수술비 담보 특약에 수술보험금을 청구할 수 있을까요? 만일 청구가 가능하려면 피부봉합술이 약관상 ‘수술’에 해당되어야 할 것입니다. 피부봉합술이 질병·상해보험에서 보상하는 ‘수술’에 해당할까? ▶ 수술에 해당하는지 여부 검토 1) 질병·상해보험 약관은 ‘수술’을 “의사의 관리 하에 치료를 직접적인 목적으로 기구를 사용하여 생체(生體)에 절단(切斷, 특정부위를 잘라 내는 것), 절제(切除, 특정부위를 잘라 없애는 것) 등의 조작을 가하는 것”이라 정의하고 있습니다. 2) 피부봉합술에서의 봉합(縫合, suture)은 상처의 갈라진 부분이나 수술을 하려고 벤 자리를 꿰매어 붙이.. 2022. 12. 30. 보험금(사망보험금 등)에 대한 상속세 대상 여부 교통사고 등으로 사망하여 민사합의금, 형사합의금, 종신보험금, 상해사망보험금 등의 보험금을 받았을 경우 상속세를 내야할지 여부를 사례를 통하여 알아보도록 하겠습니다. ▶ 보험금에 대한 상속세 검토 1. 상담 사례 얼마 전 저의 남편이 교통사고를 당해 사망했습니다. 그 사고로 인하여 형사합의금으로 1억 원을 받았고, 자동차보험회사로부터 민사합의금으로 6억원을 받았습니다. 그 외에 배우자 명의의 종신보험으로 1억을 받고, 상해사망(교통사고사망) 보험금으로 2억을 받았습니다. 종신보험은 배우자가 보험수익자로 되어 있었고, 상해보험은 보험수익자가 법정상속인으로 되어 있었습니다. 그럼 이렇게 받은 보험금들은 상속세를 내야하나요? 2. 사례 검토 1) “상속재산”이란 피상속인(망인)에게 귀속되는 모든 재산을 말하며.. 2022. 12. 29. 이전 1 ··· 8 9 10 11 12 13 14 ··· 22 다음 728x90
