728x90 반응형 수술2 단순봉합술' 받았는데 수술 보험금 거절… 금융감독원은 최근 자주 들어오는 주요 민원사례를 통해 보험금을 청구할 때 유의해야 하는 사항을 정리해 발표했습니다. 1.수술보험금 ★A씨는 낙하물에 머리를 부딪히는 사고를 당해 상처 부위를 꿰메는 '단순 창상봉합술'을 받았습니다. 이를 근거로 보험사에 수술 보험금을 청구했지만 보험금 지급을 거절당해 금융감독원에 민원을 제기했지만 보험금을 받지 못했습니다. ★B씨는 얼마 전 치아가 파철되어 치수절제술을 받고 수술 보험금을 청구했습니다. 하지만 보험금 지급을 거절당해 금융감독원에 민원을 제기해야 했습니다. 우선 A씨와 B씨의 사례처럼 수술 보험금은 약관에서 정하는 수술의 정의에 부합하는 경우에만 보험금이 지급됩니다. 단순히 치료 이름에 '술', '수술'이 들어갔다고 해서 모두 보험금을 받을 수 있는 건 아.. 2024. 5. 23. 체외충격파 쇄석술이 ‘수술’에 해당하는지 여부 요로결석 등으로 고생해 본 사람이라면 잘 알 것입니다. 이 고통이 얼마나 큰지를....ㅠ 이때 흔히 사용되는 치료법이 체외충격파 쇄석술입니다. 이 체외충격파 쇄석술이 ‘수술’에 해당된다면 질병상해보험의 질병수술비 담보에서 보험금을 지급받을 수 있을 텐데요, 그렇다면, 체외충격파 쇄석술이 약관상 '수술'에 해당할까요? ▣체외충격파 쇄석술이 ‘수술’에 해당하는지 여부 ▶ 사례를 통해 알아보자 저는 요관결석으로 체외충격파 쇄석술을 받고 있는데(매년 발생 4~5회), 이 비용을 제가 가입(2015년 가입)한 질병상해보험의 질병수술비 담보에서 보상받을 수 있을까요? 2020년 4월부터 약관이 변경되어 체외충격파 쇄석술이 질병수술비 미포함으로 명시되었다고 하는데, 저는 약관변경 전이므로 수술비 지급이 되어야 하지 .. 2022. 12. 29. 이전 1 다음 728x90
